廉价抗癌救命药面临全国断供 生产企业仅剩1家

发布时间:2022年06月08日
       8 月 24 日。如果找不到这种药, 孩子只能使用国外的替代药。近6000元的价格, 会让更多家庭陷入困境, 甚至放弃治疗。 8月4日, 广东一位父亲在网上发帖求药。他两岁半的女儿在广东中山大学第一附属医院接受了肾母细胞瘤的治疗。她手术后正在等待化疗, 急需放线菌素D的帮助。一时间, 名为放线菌素D的化疗药物成为热门话题。由于物资紧缺、急需, 全国多个城市的患者和医生纷纷在微博、微信上发布紧急求药信息。近年来, 廉价药品经常缺货。问题是什么?还有哪些可能的解决方案?连日来, 长江商报记者从根源上一探究竟, 试图找到可行的解决办法。求药中, 父亲写到, 我家宝宝缺一种叫放线菌素的化疗药, 也叫放线菌素D。不仅我家宝宝矮, 很多宝宝也很矮。就在父亲贴求药贴的当晚, 北京协和医院妇产科专家万喜润发了一条长微博, 标题为“紧急:放线菌素D缺货, 滋养细胞肿瘤患者有麻烦了”微博平台。希润说, 医院里有几十名病人没药了。中山大学肿瘤医院的一名医生转发微博称, 医院也缺药。患者和医生都在寻找药物, 放线菌素D引起了社会关注。有医学专家表示, 药品短缺危机的号角已经吹响。长江商报记者发现, 今年7月以来, 福建、郑州不断有报道。中国、河北、上海等地的网友纷纷留言求药。 7月23日, 一位河北网友求助。他1岁的孩子正在石家庄医科大学第三医院接受化疗。迫切需要放线菌素 D 来挽救他的生命。 , 河北网友表示, 4岁的孩子也是因为需要才去搜药的, 但是唐山市妇幼保健院和人民医院没有库存。放线菌素 D 到底是什么, 为什么有这么多人在寻找它?放线菌素D是一种比较小的肿瘤化疗药物, 主要用于治疗小儿常见的恶性实体瘤, 如肾母细胞瘤等, 疗效比较准确。近日, 武汉儿童医院泌尿外科主任李爽告诉长江商报, 该药对儿童的副作用相对较少。长江商报记者通过采访武汉多家医院专家获悉, 该药不仅对儿童肿瘤有效, 对妇科滋养细胞肿瘤也有有效疗效。在世界卫生组织发布的一些实体瘤诊疗指南中, 放线菌素D被列入首选化疗方案。据万喜润介绍, 以绒癌为代表的滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主。结合其他治疗方法, 低危患者治愈率可达98%以上, 高危患者治愈率可达70%以上。化疗在如此出色的疗效中起着核心作用。放线菌素D无论是单药化疗还是联合化疗都不可缺少, 几乎没有药物可以替代。
       而且, 他说,

这种药价格便宜, 每瓶不到20元, 患者每天只需服用两剂。可以大大减轻患者的经济负担, 每个疗程的剂量不会超过12个, 可以说是一种廉价的救命药。解放军161医院肿瘤科主任王志刚说, 虽然放线菌素D对于滋养细胞肿瘤的化疗是必不可少的, 但它并不是治疗大多数肿瘤的必需药物;此外, 滋养细胞肿瘤本身也是比较少见的肿瘤。
        , 这就决定了放线菌素D不会有太多的临床用量。国内唯一一家国内难觅低价化疗药生产商表示, 最早9月恢复放线菌素D供应, 并非一夜之间断货。王志刚主任透露,

近5年来, 该药在临床上一直处于供不应求的状态, 经常断货。当患者急需药品时, 医生会联系武汉其他兄弟医院, 但往往会遭遇大面积缺药。作为医生, 也很无奈。我们只能建议患者改用价格稍贵的进口化疗药物。在武汉儿童医院, 泌尿外科的十几名肿瘤患儿面临着这个问题。因为放线菌素D缺货, 只能替代化疗药物。科主任李爽表示, 根据孩子的肿瘤情况, 会更换阿霉素等化疗药物。但让她担心的是, 新进口的药物会有比较大的副作用, 比如白细胞急剧下降、骨髓抑制、心肌有些损伤、消化道不适等。这样对孩子的影响会更大, 相应的成本也会更高。长江商报记者发现, 不仅在武汉, 全国多家医院都面临着同样的问题。上海儿童医院只用了300 支棒在 7 月底完全缺货。负责该院药学部的药师李志玲一直在为西部地区的一名儿童寻找放线菌素D。万喜润介绍, 近一个月来, 全国多家医院纷纷向北京协和医院求助, 8月初该院的放线菌素D也出现断货。一位不愿具名的武汉专家表示, 不少患者四处奔波求药, 甚至还跑到香港高价购买进口放线菌素D。但据他所知, 该药目前正在在香港很难买到。为什么放线菌素D经常缺货?万喜润表示, 此次放线菌素D缺货是因为生产厂家浙江海正药业有限公司的生产线调整, 公司重组后仍需工艺验证等, 因此停产,

导致全国缺货。长江商报记者在国家食品药品监督管理局官网查询。目前生产注射用放线菌素D和放线菌素D的企业有浙江海正药业有限公司、上海新亚药业有限公司、海正辉瑞制药有限公司3家。据相关媒体报道, 上海新亚药业有限公司因销售不畅、原料成本高, 于四年前停止生产放线菌素D及相关产品。 8月21日, 长江商报记者致电海正药业, 相关工作人员告知, 该药的生产批文已移交海正辉瑞, 不再生产该药。随后, 记者通过业内人士询问, 海正辉瑞正在搬迁放线菌素D生产线。根据国家规定, 新的生产线和新的生产工艺必须通过首次验证才能供货。日前, 海正辉瑞透露, 目前正在优先安排学生生产放线菌素D产品, 力争9月下旬恢复市场供应。目前, 药品价格已经放开。
       为应对高昂的生产成本, 厂家为何不提价?事实上, 虽然药品价格放开, 但政府仍然通过医保支付机制和药品招标制度来限制药品价格。一般来说, 为了扩大药品在医院的销售, 厂家希望进入医保, 但进入医保的药品要受医保支付标准的价格控制。目前放线菌素D是医保报销的药品, 不能随意涨价。药品降价, 用量少, 厂家无利可图, 生产热情从何而来;医院通常不愿大量采购, 以免因剂量过小而过期失效。王志刚说。专家呼吁建立紧缺药品供应保障体系。放线菌素D缺货, 导致很多癌症患者陷入困境。目前断货的廉价药不止放线菌素D。万喜润在长微博中表示, 博来霉素也断货了。不少医生和网友补充说, 氯胺酮、普罗帕酮(Rhythmine)等低成本、好用的药物已经缺货。早在2010年全国人大会议期间, 全国政协委员戴秀英就在提案中引用了调查数据, 称对12个城市42家三级医院临床用药情况的调查显示大医院廉价药品严重短缺, 短缺药品高达342种。中国医药企业管理协会会长、中国医药企业家协会会长于明德曾公开表示, 廉价药正以每年几十种的速度消失。武汉协和医院肝胆外科医生熊军表示, 这类小众疾病大多集中在各省。中国的大医院可以提供大数据, 要求药厂按需生产, 将损失降到最低。此外,

慈善机构也可以用来资助药厂生产这些微利的救命药。不少网友也认为, 对于这类药品频繁断货的现象, 政府应该出台保障措施。事实上, 低价救命药频繁断货的现象早已存在, 保障措施早已出台。 2014年4月, 针对经典廉价药品消失的问题, 国家卫计委等有关部门联合制定了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》, 规定取消列入国家低价药品目录的药品。每个特定品种的最高零售价格限额, 允许生产经营者根据药品生产成本和市场供需情况, 在平均每日成本标准内, 自主制定或调整零售价格, 确保合理利润, 并提出相关政策, 如:建立正常紧缺药品储备, 确保低价药品供应。当年6月, 国家卫生计生委印发《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》, 提出要加强统筹协调, 多管齐下保障常用低价药品。今年6月1日起, 国家发改委取消了大部分药品的最高零售价。万喜润认为, 断货不能仅仅归咎于低价, 还要归咎于药品本身的特性。他说, 建立紧缺药品供应保障体系非常必要。可惜的是, 医生和药剂师不应该让病人因为等待药物而失去治愈的机会。业内人士建议, 对于临床必要、不可替代的剂量对抢救药品和企业不经常生产的、不确定的罕见病药品, 应当建立省级或区域性药品储备制度, 由专门机构和人员负责采购、储存和调拨。这类药物。武汉协和医院药学专家陈东升表示, 一些医院储备了蛇毒、破伤风注射液等急救药品, 但可能一个病人都没有。找药。他建议, 国家应该建立储备中心, 集中整合资源, 跨省部署, 而不是向每家医院求助。是一种较小的肿瘤化疗药物, 对儿童肾母细胞瘤和妇科滋养细胞瘤有一定疗效。
       在世界卫生组织发布的一些实体瘤诊疗指南中, 放线菌素D被列为首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中是便宜的。是一种医保报销药品。放线菌素D0.2mg/片10元以上, 一个疗程只需10多片。可以说, 该药是名副其实的廉价救命药。 ●放线菌素D不到20元, 患者每天只需服用两粒, 每个疗程的剂量不超过12粒。 ●停药时, 一个国外代用药近6000元.